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De l'analyse du mouvement à la simulation : quel apport de la modélisation pour comprendre la marche pathologique ?

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jeudi 05 févr. 2015

La modélisation biomécanique basée sur l’analyse du mouvement est devenue, ces dernières années, un outil de compréhension des fonctions musculaires et articulaires, principalement non pathologiques mais aussi, de plus en plus, pathologiques. Dans un contexte clinique, la modélisation biomécanique permet, dès à présent, d’ajouter de la connaissance a priori dans l’analyse du mouvement, en particulier pour améliorer la mesure cinématique. En effet, on sait que le mouvement relatif des tissus mous par rapport au squelette empêche de mesurer précisément la cinématique articulaire. Des modèles représentant le comportement des tissus mous ou le fonctionnement des articulations sont alors utilisés pour corriger cet artefact et apporter de la précision. A court terme, c’est-à-dire une fois terminées les étapes de validation qui sont en cours, la modélisation biomécanique va aussi permettre d’estimer à partir de l’analyse du mouvement des grandeurs dynamiques qui sont non directement mesurables in vivo : forces musculo-tendineuses, forces de contact, forces ligamentaires. A plus long terme, après, là encore, de nombreuses étapes de validation, la modélisation biomécanique devrait pouvoir servir à simuler un traitement orthopédique ou chirurgical et ainsi prédire le résultat clinique immédiat. C’est surtout dans cette perspective que la personnalisation des modèles et la prise en compte des incertitudes s’avèrent indispensables.