Si l’utilisation des stratégies de ventilation protectrices vise à diminuer la mortalité et la morbidité pulmonaire, par exemple la dysplasie broncho-pulmonaire chez le grand prématuré, la ventilation mécanique peut causer un dommage pulmonaire aigu, principalement par deux mécanismes: soit par des forces de cisaillement pendant l’ouverture-fermeture des petites voies aériennes et des alvéoles lors de chaque cycle respiratoire, soit par une distension excessive du tissu pulmonaire. Le mode de ventilation par oscillation à haute fréquence (OHF), permet d’assurer un échange gazeux grâce à de très petits changement de volumes insufflés mais à haute fréquence. Cette caractéristique spécifique à la méthode OHF est prometteuse afin de minimiser le risque des lésions pulmonaires induites par le ventilateur. En raison de ce bénéfice attendu, l’OHF est souvent utilisée en réanimation néonatale; plusieurs centres, dont le nôtre, l’utilisent même en première intention, avec de bons résultats chez le prématuré avec détresse respiratoire aiguë. Néanmoins, la bonne compréhension du fonctionnement ainsi que des principes physiologiques de ce mode de ventilation sont cruciaux pour pouvoir utiliser cette méthode. Biographie Peter Rimensberger a fait ses études médicales à Fribourg et à Berne et a...

Les neurosciences théoriques ont connu un développement considérable au cours de ces dernières années, avec en particulier l’émergence de théories qui s’appuient sur l’idée que le doute joue un rôle prépondérant dans la manière dont le cerveau représente le monde extérieur et contrôle le comportement. D’après ces théories, le cerveau serait en fait une machine statistique qui cherche à calculer la probabilité de nos états perceptuels, cognitifs ou moteurs à partir d’observations sensorielles. Les décisions seraient ensuite prises pour minimiser le risque et maximiser les récompenses. Cette conférence présentera les grandes lignes de cette approche ainsi que ses fondements neuronaux. Biographie Alexandre Pouget entame des études de biologie à l’Ecole Normale de Paris en 1985, qu’il poursuit à l’Institut Salk de San Diego en Californie où il obtient un doctorat en neuroscience computationnelle. Après un postdoc à UCLA, il devient professeur à l’Université de Georgetown, Washington DC, en 1996. En 1999, il intègre le département de Brain and Cognitive Sciences à l’Université de Rochester, avant de rejoindre l’Université de Genève pour y mener ses travaux sur les théories du calcul et de la représentation dans les circuits neuronaux. Il s’intéresse tout particulièrement aux approches...

Les neurosciences théoriques ont connu un développement considérable au cours de ces dernières années, avec en particulier l’émergence de théories qui s’appuient sur l’idée que le doute joue un rôle prépondérant dans la manière dont le cerveau représente le monde extérieur et contrôle le comportement. D’après ces théories, le cerveau serait en fait une machine statistique qui cherche à calculer la probabilité de nos états perceptuels, cognitifs ou moteurs à partir d’observations sensorielles. Les décisions seraient ensuite prises pour minimiser le risque et maximiser les récompenses. Cette conférence présentera les grandes lignes de cette approche ainsi que ses fondements neuronaux. Biographie Alexandre Pouget entame des études de biologie à l’Ecole Normale de Paris en 1985, qu’il poursuit à l’Institut Salk de San Diego en Californie où il obtient un doctorat en neuroscience computationnelle. Après un postdoc à UCLA, il devient professeur à l’Université de Georgetown, Washington DC, en 1996. En 1999, il intègre le département de Brain and Cognitive Sciences à l’Université de Rochester, avant de rejoindre l’Université de Genève pour y mener ses travaux sur les théories du calcul et de la représentation dans les circuits neuronaux. Il s’intéresse tout particulièrement aux approches...

Le psoriasis, comme l’arthrite rhumatoïde ou la Maladie de Crohn, est associé de manière significative à une comorbi¬dité cardio-vasculaire. Cette maladie auto-immune de la peau est en effet un facteur de risque indépendant dans les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. La «marche psoriasique» explique cette association au niveau physio¬pathologique, avec des phénomènes d’insulino-résistance et de dysfonction endothéliale comme aspects centraux. On y trouve des causes de l’athérosclérose. Les conséquences pour la prise en charge des patients devraient dès lors consister en une approche plus générale, traitant le psoriasis plus souvent et plus longtemps, par des médicaments systémiques. Biographie Wolf-Henning Boehncke a étudié la médecine à l’Université de Kiel (Allemagne) et à l’Université d’Aarhus (Danemark). Après avoir reçu son diplôme, il a travaillé comme post-doc aux «National Institutes of Health» à Bethesda (USA). Il a complété sa forma¬tion en dermatologie et vénérologie à l’Université d’Ulm. En 1996, il a accédé au profes¬sorat d’immunologie et allergologie au service de dermatologie de l’Université de Francfort. Le thème central de sa recherche est la pathophysiologie de l’inflammation. Il est l’auteur de nombreuses publications dans des revues de premier plan....

Les troubles bipolaires de l’humeur sont des maladies au long cours, débutant généralement à la fin de l’adolescence, souvent difficiles à diagnostiquer et à traiter. Des avancées notables ont été réalisées ces dernières années pour améliorer le dépistage et prévenir les récidives, avec la pharmacothérapie et des approches psychologiques telles que la psychoéducation. Toutefois, la mise en évidence d’endophénotypes ou de marqueurs de vulnérabilité reste néces¬saire et devrait permettre à l’avenir de mieux identifier les sujets à risque de développer la maladie, ainsi que le choix du traitement. Biographie Jean-Michel Aubry a fait ses études de médecine à l’Université de Genève, au St George’s Hospital de Londres et en Australie. Entre 1994 et 1996, il a fait un séjour postdoctoral au Salk Institute for Biological Studies à San Diego, USA, avec le soutien du FNS. Ayant ob¬tenu le titre de spécialiste FMH en psychiatrie et psychothérapie en 1998, il s’est ensuite consacré principalement au traitement des troubles de l’humeur, et plus particulière¬ment des troubles bipolaires, avec la mise en place d’un programme pluridisciplinaire de soins qui est devenu un centre d’expertise largement reconnu en Suisse et au plan international. Le thème central de sa recherche s’inscrit dans le...

L’utilisation de deux clous élastiques placés en opposition dans un os fracturé a transformé le traitement des fractures des os longs chez l’enfant. Cette méthode d’ostéosynthèse chirurgicale mini invasive respecte la biologie de la consoli¬dation osseuse et évite les troubles de croissance du fémur, de la jambe, du bras ou de l’avant-bras. Elle limite la durée des hospitalisations, elle permet aux enfants une reprise précoce des activités scolaires et physiques, et elle réduit la dépendance parentale. Développée il y a plus de 30 ans à Nancy, cette méthode est aujourd’hui appliquée aussi bien dans les pays du Nord que du Sud. La qualité des résultats de cet embrochage centro-médullaire élastique stable est garantie par la formation des jeunes chirurgiens. Biographie Pierre Lascombes est né à Nancy, en France et y a assuré son cursus scolaire et univer­sitaire. Dès le début de l’internat, il s’oriente vers l’orthopédie, puis vers l’orthopédie pédiatrique, à l’Hôpital Ste Justine de Montréal. Poursuivant sa carrière en chirurgie pédiatrique et orthopédique ainsi qu’en anatomie à Nancy, il devient en 1994 chef du Service d’orthopédie pédiatrique et coordinateur de la Clinique chirurgicale pédiatrique, fonctions qu’il conservera jusqu’en mars 2012. Sur le plan hospitalier, Pierre...

L’utilisation de deux clous élastiques placés en opposition dans un os fracturé a transformé le traitement des fractures des os longs chez l’enfant. Cette méthode d’ostéosynthèse chirurgicale mini invasive respecte la biologie de la consoli¬dation osseuse et évite les troubles de croissance du fémur, de la jambe, du bras ou de l’avant-bras. Elle limite la durée des hospitalisations, elle permet aux enfants une reprise précoce des activités scolaires et physiques, et elle réduit la dépendance parentale. Développée il y a plus de 30 ans à Nancy, cette méthode est aujourd’hui appliquée aussi bien dans les pays du Nord que du Sud. La qualité des résultats de cet embrochage centro-médullaire élastique stable est garantie par la formation des jeunes chirurgiens. Biographie Pierre Lascombes est né à Nancy, en France et y a assuré son cursus scolaire et univer­sitaire. Dès le début de l’internat, il s’oriente vers l’orthopédie, puis vers l’orthopédie pédiatrique, à l’Hôpital Ste Justine de Montréal. Poursuivant sa carrière en chirurgie pédiatrique et orthopédique ainsi qu’en anatomie à Nancy, il devient en 1994 chef du Service d’orthopédie pédiatrique et coordinateur de la Clinique chirurgicale pédiatrique, fonctions qu’il conservera jusqu’en mars 2012. Sur le plan hospitalier, Pierre...

Même en l’absence de stimulation sensorielle ou d’action motrice, le cerveau est énergivore. Cette énergie maintient une activité neurale «spontanée» dont la fonction physiologique reste énigmatique. Ses besoins énergétiques font du cerveau l’organe le plus vulnérable du corps. Une réduction du métabolisme cérébral au-delà de ses valeurs critiques compromet d’abord rapidement l’intégrité fonctionnelle et puis, si elle persiste, l’intégrité structurale du cerveau. Une fois la lésion cérébrale établie l’activité neurale «spontanée» se retrouve altérée, et ces altérations sont en lien avec le type et la sévérité des symptômes cliniques. Ces observations ouvrent un nouveau regard sur la relation entre lésion cérébrale, activité neurale et handicap. Biographie Andreas Kleinschmidt a fait ses études de médecine à Francfort-sur-le-Main, Paris et Genève. Après son internat en neurologie à Düsseldorf, il obtient en 1996 le titre de spécialiste et en 1997 celui de privat-docent. Son parcours scientifique est marqué par une thèse en neurophysiologie à l’Institut Max Planck de Francfort ainsi que des séjours post-doctoraux à l’Institut Max Planck de Göttingen (Allemagne) et à l’Institut de Neurologie de Londres. Il est ensuite nommé médecin adjoint et docent au service de neurologie de...

Résultant de la concrétion des composants de la bile, la lithiase biliaire reste une des affections digestives les plus coûteuses du monde occidental. La majeure partie des calculs biliaires se forment dans la vésicule biliaire et sont constitués de cristaux de cholestérol. La plupart du temps, ces calculs sont découverts fortuitement et surviennent chez des patients asymptomatiques. Une fraction des patients, estimée à 2-4% par an, va développer des symptômes liés à la présence anormale de ces calculs soit dans la vésicule, soit dans les voies biliaires, réalisant des tableaux cliniques variés: colique biliaire, cholécystite aiguë, cholangite suppurative et pancréatite aiguë, etc. Cette conférence présente les éléments physiopathologiques de base et les tableaux cliniques classiques engendrés par les calculs biliaires. Biographie Jean-Louis Frossard fait ses études de médecine à Genève, où il obtient son diplôme fédéral en 1990. Sa formation en gastroentérologie se fait entre Genève, Paris et Boston, où il suit une formation en pancréatologie expérimentale à Harvard Medical School. De retour à Genève, il développe l’activité de l’échoendoscopie et le laboratoire de recherche expérimentale dans lequel il étudie les mécanismes moléculaires de la pancréatite aiguë chez l’animal. Il...